近年來，無論是集中采購還是分散采購，無論是高端CT采購還是64排CT采購，均將“有效熱容量”納入招標文件，這是CT招標領域一個很大的進步。
【當立課堂】第13期，討論如今CT招標，普遍均認可的“有效熱容量”，其背后，不僅體現(xiàn)了對創(chuàng)新技術的認可，更意味著將設備長期運行的可靠性與全生命周期成本納入采購決策核心。
1、招標文件中的“熱容量”
幾十年來，為改善CT工作流程，CT主機廠一直在追求提高球管“陽極熱容量”，與此同時“熱容量”也成為了最重要的CT球管指標，幾乎所有CT招標文件均將“熱容量”作為加★項或▲項，以體現(xiàn)對其的高度重視，例如：
1）在256排CT采購中，“2025年2月福建衛(wèi)健委CT集采”的要求是：球管陽極熱容量（等效）≥30MHU；“2025年2月貴州衛(wèi)健委CT集采”要求是：▲球管陽極物理熱容量（非等效）≥8MHU或球管有效熱容量≥30MHU；“2025年5月江蘇省贛榆區(qū)人民醫(yī)院超高端CT集中采購”對球管的要求是：★球管熱容量≥30MHU(具備液態(tài)金屬軸承技術)，等等。
2025年2月福建衛(wèi)健委256排CT集采球管要求
2）在128排CT采購，“2025年1月河北衛(wèi)健委集采”要求是：★球管陽極熱容量：≥6.8MHU（物理）或≥30MHU（等效）；“2025年5月安徽省緊密型縣域醫(yī)共體CT集采”要求是：球管陽極熱容量≥6.8MHu 或低熱容量高散熱率球管，等等。
2025年5月貴州衛(wèi)健委128排CT集采球管要求
3）在64排及以下CT采購中，“2025年2月貴州衛(wèi)健委CT集采”要求是：▲球管陽極物理熱容量（非等效）≥7MHU或球管有效熱容量≥30MHU；“2025年5月河南衛(wèi)健委CT集采”要求是：★球管陽極熱容量：≥3.5MHU（非等效）或≥10MHU（等效），等等。
2025年5月河南衛(wèi)健委CT集采球管要求
總體來說，醫(yī)療機構在采購中高端CT時，幾乎均認可“有效熱容量”這一關鍵指標，并成為行業(yè)共識，且采購的CT越高端，越認可球管有效熱容量。比如，在采購128排、256排CT時，幾乎清一色要求球管有效熱容量≥30MHU。
2、“有效熱容量”的物理意義
球管熱容量（單位：MHU），又被稱“陽極熱容量”，由球管陽極靶材料和構造參數(shù)決定，直接決定設備連續(xù)掃描能力和使用壽命，高熱容量球管可承受更長時間的X射線發(fā)射，減少冷卻等待時間，提升檢查效率。
在當前CT普遍追求高轉速的背景下，更大更重的靶盤越來越接近陽極軸承的機械性能極限，對球管的可靠性(壽命)會帶來很大的挑戰(zhàn)。因此，在機械滾珠軸承球管時代，球管物理熱容量最大值停留在8MHU。
但，在為滿足越來越高的臨床要求，越來越高端CT需要越來越大熱容量的球管。于是，在物理熱容量達極限的情況下，球管制造商們開始研究新的CT球管技術。
全球著名球管專家Rolf Behling曾在《現(xiàn)代診斷 X 射線球管技術、制造、可靠性》(Modern Diagnostic X-Ray Sources: Technology, Manufacturing, Reliability)闡述：液態(tài)金屬軸承這一革命性技術的出現(xiàn)，證明了球管在幾乎沒有任何“熱容量”(0MHU)的情況下，依然在CT中表現(xiàn)很好，由此也誕生了“有效熱容量”這一概念。
需要說明的是，與由算法影響的MR梯度(有效)、CT管電流(有效)、CT功率(有效)不同，有效熱容量更多的是由球管軸承技術、陽極散熱技術等物理因素共同決定的，也有明確的計算方法。
比如，當立CT6500，融合了液態(tài)金屬軸承技術和陽極直接冷卻技術，使其有效熱容量達到業(yè)界最大的34MHU。
當立CT6500球管
3、“有效熱容量”的臨床和經(jīng)濟價值
如今，“有效熱容量”成為不可逆的招標共識，除上述技術因素外，其背后也反映了醫(yī)院對CT經(jīng)濟性與臨床效能的雙重訴求。
比如，搭載液態(tài)金屬軸承球管的CT，由于其大熱容量、高穩(wěn)定性的表現(xiàn)，有助于保障高負荷掃描與復雜序列成像的穩(wěn)定性，并提升診斷準確性，如全身血管、多部位聯(lián)合掃描、能譜成像等高級檢查。
比如，搭載液態(tài)金屬軸承球管的CT，由于其大熱容量、高穩(wěn)定性的表現(xiàn)，能通過降低更換頻率、減少停機損失、優(yōu)化能耗，顯著降低醫(yī)療機構的后期運行成本。
當“有效熱容量”從技術參數(shù)走向招標文件，意味著醫(yī)院采購關注點的從“設備價格”向“診療價值”的轉變——每一次檢查效率的提高，背后是患者等待時間的縮短；每一次曝光成本的降低，背后是全生命周期成本的最小化，從而實現(xiàn)臨床效益和經(jīng)濟價值的雙贏。
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